Ветеринарная клиника «Динго»

Однако другое исследование (Podberscek era/., 1999), тоже проводившееся на трех группах собак, не дало подобных ре­зультатов. В этом случае первая группа полу­чала низкие дозы кломипрамина (по 0,5 - 1,0 мг/кг два раза в сутки ежедневно), вторая — стандартные дозы (по 1,0-2,0 мг/кг два раза в сутки ежедневно), а третья — плацебо. Всем собакам проводили поведенческую терапию. Между группами не было обнаружено различий в проявлении признаков поведенческих про­блем, обусловленных разлукой с хозяином. При этом отмечалось, что сама по себе пове­денческая терапия оказалась высокоэффек­тивной.

Селегилин

В Европе разрешено использование селегилина для лечения поведенческих расстройств у собак. Селегилин применяется при лечении мотивированных страхом поведенческих про­блем разлуки с хозяином, возникших у собак, которые пережили сильный испуг в отсутствие хозяина и после этого стали бояться одиноче­ства. Обычная дозировка — 0,5 мг/кг один раз в сутки. В некоторых случаях терапевтический эффект селегилина проявляется лишь спустя 6 недель после начала приема.

Бензодиазепины

Кломипрамин и селегилин не являются препа­ратами быстрого действия, а хозяину может потребоваться немедленная помощь в устра­нении признаков тревоги разлуки. В этих слу­чаях можно назначить низкие дозы бензодиазепинов, чтобы успокоить собаку, пока не про­явится эффект поведенческой терапии.

Феромоны

Успокаивающий собаку феромон (DAP) произ­водится в настоящее время во Франции и при­меняется в различных странах Европы для ус­транения многих проявлений тревоги разлуки. Согласно результатам проведенных исследо­ваний, по эффективности он сопоставим с кломипрамином.

Прогноз_

Изучая результаты лечения 52 собак, стра­дающих тревогой разлуки, исследователи (Takeuchi etal., 2000) анкетировали владель­цев в течение 6-24 месяцев после консульта­ции. Вопросы касались результатов лечения, точности выполнения предписаний врача и мнения владельцев об эффективности этих предписаний. У 32 собак (62%) наблюдалось улучшение, а у 20 состояние не изменилось, ухудшилось или они покинули дом. Улучшение состояния собаки чаще отмечалось в тех слу­чаях, когда хозяин получал не более пяти инст­рукций. Из 27 собак, которых лечили лекар­ственными препаратами, у 15 отмечали улуч­шение. Кроме того, исследование показало, что точнее всего владельцы выполняли пред­писания, не требующие затрат времени (на­пример, избегать наказания, при уходе из дома давать игрушки, которые можно грызть) либо касавшиеся увеличения физической на­грузки питомца. Лишь немногие владельцы выразили готовность работать над разобщени­ем сигналов, предвещающих уход, и самого акта ухода хозяина.

Как бы то ни было, по данным этого иссле­дования, степень согласия владельцев с пред­писаниями врача не являлась фактором, опре­деляющим результат лечения. Возможно, владельцы, получившие более пяти инструкций, терялись и неохотно им следовали, или же у их собак были наиболее серьезные проявления тревоги разлуки. Эти результаты указывают на то, что после консультации требуется какой-то период наблюдения, позволяющий своевре­менно помочь владельцу в выполнении реко­мендаций врача, особенно при наличии тяже­лых симптомов. Естественно, способность и готовность хозяина следовать предписаниям врача оказывают огромное влияние на прогноз и возможность решения проблемы.

Поведенческая терапия дает хорошие ре­зультаты при лечении тревоги разлуки (Borchelt, Voith, 1982; Podberscek et a/., 1999). Как и при любом другом поведенческом расстройстве, чем дольше существует проблема, тем сложнее ее решить. Иногда возникающие трудности объясняются следующими причинами:

• при большинстве поведенческих рас­стройств применение медикаментозной те­рапии без модификации поведения редко бывает эффективно;

• медикаментозная терапия снижает тревогу, связанную с уходом хозяина. Она оказывает определенное влияние на поведение живот­ного в присутствии хозяина и снижает уро­вень поведения привлечения внимания. Од­нако терапия только лекарственными сред­ствами не изменит поведения животного;

• если питомец не приучен оставаться дома в одиночестве или не выработано привыка­ние к сигналам, предвещающим уход хозя­ина, лекарственное лечение вряд ли прине­сет значительное улучшение; более того - у некоторых собак состояние может ухуд­шиться;

• действие лекарственных средств проявляет­ся не сразу, и их необходимо давать ежед­невно, курсом, а не от случая к случаю. Вла­дельцы привыкли к тому, что назначаемые ветеринарным врачом фармакологические средства обеспечивают сравнительно быст­рый результат. Например, при антибиотико-терапии отитов, циститов и других заболева­ний улучшение наступает в считанные дни или недели. Этого не происходит при приме­нении лекарственных средств, показанных при поведенческих расстройствах;

• не поддающиеся коррекции деструктивное поведение, голосовая активность и нечис­топлотность продолжают отрицательно ска­зываться на взаимоотношениях между хозя­ином и питомцем.

Для того чтобы избежать указанных про­блем, очень важно подчеркивать значимость привыкания, изменения взаимоотношений между хозяином и питомцем, а также обычных действий, сопровождающих уход хозяина из дома и его возвращение. Эти простые измене­ния — начальные, основополагающие этапы

лечения. Их осуществление само по себе часто улучшает поведение собаки.

Контроль_

Владельцы должны понять, что цель лечения — десенситизация собаки. Однако между десенситизацией и возможностью сенситизации проходит очень тонкая грань. Именно по­этому крайне важно выделить время для ре­гулярных контрольных консультаций владельцев, проводящих лечение собак с тре­вогой разлуки. Предоставление информации, врачу и обратная связь — необходимые усло­вия, способствующие правильному выполне­нию владельцем плана лечения.

Естественно, хозяин собаки хочет полного устранения поведенческих проблем. Его надо предупредить, что, скорее всего, вначале бу­дет наблюдаться только снижение частоты или выраженности проявлений нежелательного по­ведения.

На первом этапе требуется еженедельный контроль. Необходимо отслеживать измене­ния, происходящие в поведении собаки в ответ на действия хозяина перед уходом, и рост ее независимости. Если лечение методами моди­фикации поведения видимых результатов не дает, следует обсудить с владельцем возмож­ность применения лекарственной терапии. По мере того, как животное привыкает к новым сигналам и становится более самостоятель­ным, можно использовать программу дозиро­ванного одиночества. После первых одного -двух тренировочных уходов хозяина с ним сле­дует поговорить и выяснить: правильно ли вы­полнены уходы, каково состояние собаки, не усилилась ли тревога.

Лекарственную терапию обычно проводят на протяжении 3 месяцев, в особо тяжелых слу­чаях дольше. По достижении эффекта ее про­должают в течение 1 месяца, затем снижают дозу на 25% в неделю вплоть до полной отме­ны препарата, наблюдая в течение этого пери­ода за поведением собаки. Если отмечается усиление тревоги, необходимо вернуться к эф­фективной дозе и давать ее на протяжении 1 -2 недель, после чего снова начать ее снижать. В течение всего этого времени рекомендуется проводить контрольные консультации один или два раза в неделю, чтобы внести необходимые коррективы, прежде чем проблема выйдет из-под контроля.